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Fumo di sigaretta prima e dopo la diagnosi di cancro al seno: mortalità per cancro al seno e malattie correlate al fumo


Il fumo di sigaretta aumenta la mortalità generale, ma non è chiaro se il fumo sia associato con la prognosi di cancro al seno.

È stata valutata l'associazione tra abitudine al fumo prima e dopo la diagnosi di cancro al seno e la mortalità nel Collaborative Breast Cancer and Women’s Longevity Study, uno studio osservazionale prospettico basato sulla popolazione condotto in Wisconsin, New Hampshire e Massachusetts.

Le partecipanti erano 20.691 donne di età compresa tra 20 e 79 anni con diagnosi di carcinoma mammario incidente localizzato o invasivo regionale tra il 1988 e il 2008; un sottoinsieme di 4.562 di queste donne è stato ricontattato a una mediana di 6 anni dopo la diagnosi.

Gli hazard ratio ( HR ) sono stati calcolati in base allo stato di fumatore in relazione a decesso a causa di tumore mammario; tumori del polmone, della faringe, o degli organi intratoracici; altro tumore; malattia respiratoria; malattie cardiovascolari.

Durante una mediana di 12 anni, 6.778 donne sono morte, tra cui 2.894 decedute a causa di tumore alla mammella.

Le fumatrici attive 1 anno prima della diagnosi di cancro al seno hanno avuto più probabilità rispetto a chi non ha mai fumato di morire di cancro al seno ( HR=1.25 ), cancro delle vie respiratorie ( HR=14.48 ), altri malattie respiratorie ( HR=6.02 ), e malattie cardiovascolari ( HR=2.08 ).

Il 10% delle donne che hanno continuato a fumare dopo la diagnosi ha avuto più probabilità rispetto a chi non ha mai fumato di morire di tumore al seno ( HR=1.72 ).

Quando sono state confrontate con le donne che hanno continuato a fumare dopo la diagnosi, coloro che hanno smesso di fumare dopo la diagnosi hanno avuto una più bassa incidenza di mortalità per cancro al seno ( HR=0.67 ) e per cancro delle vie respiratorie ( HR=0.39 ).

In conclusione, fumare prima o dopo la diagnosi è risultato associato a una più alta mortalità per tumore alla mammella e per diverse altre cause. ( Xagena2016 )

Passatelli MN et al, J Clin Oncol 2016; 34: 1315-1322

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